Ortodontia

Cirurgia ortognática

 

O que é a cirurgia ortognática?

É uma técnica utilizada para corrigir alterações de crescimento dos maxilares, conhecidas como anomalias dentofaciais, as quais podem originar distúrbios da mordida, articulações e respiração, e também repercutir na estética facial.

Trata-se, portanto, de um procedimento estético-funcional capaz de restaurar a harmonia facial e a função mastigatória.

Quem faz a cirurgia ortognática?

A cirurgia é feita por um cirurgião bucomaxilofacial em um ambiente hospitalar sob anestesia geral.

Indicação

Esta técnica é indicada para vários tipos de anomalias ósseas, desde crescimentos deficientes a exagerados, em todos os sentidos. Para que possa ser realizada, após a diagnóstico da condição do paciente, várias avaliações são feitas para planejar a melhor forma de tratamento.

Na criança, normalmente tenta-se corrigir o problema com o uso de aparelhos ortodônticos e ortopédicos que atuem também no crescimento ósseo. Porém, quando o portador da anomalia for adulto, o tratamento ortodôntico isolado não será suficiente para a correção, porque o processo de crescimento da face já ocorreu e portanto estará encerrado. Nesses casos, a cirurgia ortognática será necessária para a correção completa do problema.

Preparação

Como preparo para a cirurgia, o paciente deve ser submetido a um tratamento ortodôntico, no qual a posição dos dentes é corrigida em função das bases ósseas: os dentes superiores em relação à maxila e os inferiores à mandíbula. Nesta fase, não se deve buscar um melhor encaixe entre os dentes superiores e inferiores, ou seja, a correção da oclusão dentária. O trabalho do ortodontista é o de preparar as arcadas dentárias para que o cirurgião corrija a oclusão no momento da cirurgia, com a movimentação das bases ósseas.

Cirurgia ortognática

 

 

 
Cirurgia ortognáticaCirurgia ortognática

 

Uma vez finalizado o preparo ortodôntico, é realizada a simulação da cirurgia, atualmente por métodos virtuais 3D no computador. Com ela, cirurgião e paciente podem avaliar todas as possibilidades e visualizar os resultados estéticos com bastante precisão.

Ocorrendo a aprovação do planejamento o paciente retorna ao ortodontista para a instalação dos ganchos no fio ortodôntico para auxiliar a fixação das estruturas durante a cirurgia.

O procedimento cirúrgico

Na maioria dos casos, a cirurgia ortognática é realizada pela parte interna da boca. Raramente é realizada com algum corte no rosto. O procedimento consiste basicamente em “soltar” a maxila (o maxilar superior), mandíbula (o inferior) ou o mento (queixo) e, às vezes, todos eles. A fixação das estruturas na nova posição é realizada com mini placas e mini parafusos geralmente de titânio.

Pós-operatório

Após o procedimento cirúrgico, o paciente pode encontrar algumas dificuldades. A alimentação, higiene e fonação podem ser momentaneamente prejudicadas pelo inchaço acentuado dos tecidos moles. Apenas alimentos líquidos são permitidos e uma dieta balanceada é aconselhada. Costuma ser mais difícil na primeira e segunda semanas. Geralmente com 30 dias o paciente já está apto a iniciar o retorno gradual às atividades rotineiras.

Cirurgia ortognáticaCirurgia ortognática

 

Finalização

O resultado final é obtido após seis meses, sendo sempre importante o acompanhamento do cirurgião dentista em todas as fases do pós-operatório. Neste período é realizada a finalização ortodôntica, ajuste fino da mordida, que geralmente dura de 3 a 6 meses. Só após essa fase será possível retirar o aparelho ortodôntico e iniciar a fase de conteção.

Fonte FOUSP