Atualização da Ortodontia

O uso dos aparelhos ortodônticos está muito difundido e sua popularização em todas as idades é algo que se observa em toda a população brasileira e mundial.

Por esse motivo a escolha do profissional que irá realizar o seu tratamento é muito importante.

O profissional qualificado para diagnosticar e selecionar o melhor tratamento para o paciente é o ORTODONTISTA.

O ORTODONTISTA é o Especialista em Ortodontia, é o profissional que após a sua Graduação em Odontologia (4 anos) frequenta um novo curso de Pós-Graduação em Ortodontia com a duração aproximada de 3 anos.

A maloclusão é qualquer alteração no posicionamento dentário normal, isto é, qualquer desvio da normalidade. Segundo alguns estudos, cerca de 87% da população brasileira apresenta algum tipo de maloclusão.

Mordida cruzada anterior e posterior - Aparelho removível - Parte 1

Caso clínico: paciente com 8 anos e 2 meses, com a mordida cruzada anterior e posterior sendo indicado o expansor removível superior com molas de vestibularização na região anterior.

A intervenção ortodôntica deve ser o mais rápido possível, para que a região esquelética superior (maxila) se desenvolva de maneira natural.

Mordida cruzada anterior e posterior - Aparelho fixo - Parte 2

O aparelho ortodôntico fixo é do tipo metálico convencional que possibilitou o tratamento da maloclusão de mordida cruzada anterior observada no início do tratamento.

Mordida cruzada anterior - Expansão Rápida da Maxila - ERM

Caso clínico: paciente com 5 anos e 2 meses, com a mordida cruzada anterior sendo indicada a Expansão Rápida da Maxila (ERM) com tracionamento da maxila por meio de máscara facial de Petit.

A intervenção ortodôntica deve ser o mais rápido possível, para que a região esquelética superior (maxila) se desenvolva de maneira naturalmente.

A ERM é um procedimento ortodôntico/ortopédico onde orientamos a maxila para o seu correto posicionamento.

Mordida cruzada posterior bilateral e mordida aberta anterior - Expansão Rápida da Maxila - ERM

Caso clínico: paciente com 13 anos e 2 meses, com a mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior bilateral sendo indicada a Expansão Rápida da Maxila (ERM).

A indicação deste procedimento visa o ajuste na base esquelética superior (maxila) para normalizar a oclusão com a arcada inferior.

A ERM é um procedimento ortodôntico/ortopédico onde orientamos a maxila para o seu correto posicionamento.

Expansão Rápida Maxilar Cirúrgica - ERMC

Indicada em casos de pacientes adultos com atresia maxilar (maxila estreita) com falta de espaço para que os dentes se disponham harmonicamente.

Envolve uma intervenção cirúrgica para 'enfraquecer' as estruturas esqueléticas da maxila e propiciar a expansão transversal.

Expansão Rápida Maxilar Assistida com Mini Implantes - MARPE

Também indicada em casos de pacientes adultos com atresia maxilar (maxila estreita) com falta de espaço para que os dentes se disponham harmonicamente.

Envolve a instalação de 4 Mini Implantes para auxiliar na fixação do Expansor Hyrax modificado, reforçando a ação do expansor para uma abertura da sutura palatina mediana mais paralela propiciando a eficiência no sentido transversal.

Tracionamento de caninos

Os caninos apresentam grande chance de impactação.

A impactação do canino prejudica a estética e a fonética.

Várias causas são apontadas, como a falta de espaço no arco e trauma.

A estratégia é tracionar o canino, será necessária uma pequena cirurgia de acesso ao canino e a colagem de um acessório ortodôntico com um fio para o tracionamento do canino impactado.

Terceiros molares

Devemos acompanhar a formação dos terceiros molares (dentes do siso) pois podem sair do seu eixo de erupção.

Em muitos casos é necessário o acompanhamento por meio das radiografias panorâmicas e a indicação da extração dos mesmos.

Uma pergunta frequente, temos que extrair os 4 terceiros molares?

Sim, pois se formos retirar apenas os 2 dentes inferiores que estão com problema (neste caso clínico apresentado) os superiores irão continuar a erupcionar e não encontrarão os seus antagonistas, isto é os dentes inferiores que foram removidos, provocando problemas na oclusão, reabsorções dentárias, inflamações e também podem atrapalhar a mastigação.

Por esse motivo devemos retirar os 4 dentes.

Alteração na formação radicular

Em alguns casos precisamos aguardar a formação radicular dentária para continuar o tratamento ortodôntico com o aparelho fixo.

Devemos acompanhar radiograficamente este ‘atraso’ na formação por meio das radiografias panorâmicas que permitem uma visão global dos dentes ou periapicais (visão específica).

Pode também ocorrer desvios da erupção (o dente desvia da sua rota) como no caso apresentado.

No momento oportuno devemos tracionar (puxar) o dente por meio de braquetes e fios ortodônticos e poisicioná-lo adequadamente no arco dentário.